Když jsem před více než 10 lety vstoupil do domácího prostředí své léčby poruchy příjmu potravy, mluvili jsme s mým terapeutem o tom, jak se budu pohybovat v reálném světě a udržovat se zdravý, až naše terapie skončí. „Zdravé“ professional mě znamenalo jíst pravidelně, nehladovět nebo omezovat jídlo a nenutit se zvracet, což jsou věci, které jsem dělal většinu svého dospělého života.
V léčbě jsem praktikoval nové návyky, zpochybňoval staré přesvědčení a ano, přibral. Byl jsem odhodlaný překonat své uzdravení (bohužel nedávají známky), plně si neuvědomuji, že perfekcionismus a černobílé myšlení jsou rysy sdílené mnoha lidmi s poruchami příjmu potravy.
Nyní jsem s terapií skončil – v tom smyslu, že předepsaný průběh behaviorální léčby byl kompletní, ale také „hotový“ v tom smyslu, že jsem to překonal. Jste připraveni sesednout z této příliš měkké béžové pohovky a znovu vstoupit do světa jako New, Recovered Me. Moje porucha příjmu potravy byla v minulosti a já jsem seděl v pozoru, abych došel do posledního kousku moudrosti okay uzdravení.
“Pokud máte pocit, že kloužete, pokud jíte jídlo a máte nutkání se očistit, věnujte tomu chvilku,” nabídl můj terapeut. “Místo zvracení si pište do deníku nebo vyluštěte křížovku.”
Počkejte. Co? Podíval jsem se na ni, seděla naproti mně a laskavě se usmívala. Myslela to vážně?
Pochopil jsem její hlavní pointu: Počkejte, až tato chvíle uplyne. Pocit nasycení ve mně vyvolal paniku. Zvracení nabídlo okamžitou úlevu. V terapii jsem se naučil, že když počkám 15 nebo 20 minut, přejde plnost i panika. Ale no tak. Časopis? Křížovka? Nikdy předtím nezvracela? Cítili jste nadšení a nadšení? Copak nikdy nehladověla, dokud její hlava nebyla čistá a bzučela a každá věc v životě nebyla v pořádku? Ano, rád jsem si psal do deníku. Ale měl jsem černý pás v sebedestruktivním chování. Neměla nic lepšího?
Přečtěte si více: Koronavirus představuje nové výzvy professional ty, kteří mají poruchy příjmu potravy – Zde je návod, jak přeživší hledají on-line podporu
Spíš ne. Na nějakou dobu mi terapie pomohla skoncovat s mým nejškodlivějším chováním, ale nebyl jsem moc vybaven, abych se zotavil. V následujících letech jsem měl více recidiv, než bych chtěl spočítat, okay tomuto chování jsem se vracel jako starý přítel se špatným vlivem v dobách stresu, smutku nebo pocitu, že se v jiné oblasti svého života vymknul kontrole. Není to něco, o čem jsem mluvil, protože to bylo trapné. Přemýšlel jsem, co je se mnou špatně, že léčba „neudržela“. A pak jsem začala mluvit s jinými ženami, které mi řekly, že jejich zkušenosti byly stejné. Dostali léčbu, ale porucha příjmu potravy stále číhala.
Jako novinář jsem se pustil do výzkumu zotavení z poruchy příjmu potravy a rychle jsem narazil na čísla, která naznačují, že i za těch nejlepších okolností, jako jsem já, je někdo diagnostikován, má přístup ke zdravotní péči a dostává léčbu založenou na důkazech. Míra relapsu může být až 70%.
Patřil jsem mezi ty nejšťastnější. Lidé v komunitě BIPOC mají o polovinu menší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni nebo podstoupí léčbu, než jejich bílí protějšky a podle některých odhadů mohou častěji trpět poruchami příjmu potravy.
Poruchy příjmu potravy patří mezi nejvyšší úmrtnost ze všech duševních chorob. Z odhadovaných 30 milionů Američanů, kteří budou mít během svého života poruchu příjmu potravy, se asi 20 % může léčit bez záruky dlouhodobého uzdravení. Dokonce i Národní asociace professional poruchy příjmu potravy, největší nezisková organizace podporující lidi s poruchami příjmu potravy a jejich rodiny, se okay tomuto tématu staví a na svých webových stránkách píše: „Výzkumníci poruch příjmu potravy musí ještě vytvořit soubor kritérií, aby přesně definovali, jaké faktory jsou nezbytné. [udržovat zotavení].“
Financování léčby poruch příjmu potravy je mizivé. V roce 2022 vynaložil Nationwide Institutes of Well being odhadem 53 milionů dolarů na výzkum poruch příjmu potravy. Poruchy příjmu potravy jsou komplexní onemocnění – nový výzkum poukazuje na neurologické složky spolu s traumatem, stresem, držením diety a mnoha dalšími faktory. V USA neexistuje žádný normal péče, což znamená, že i když existují léčby, jako je kognitivně behaviorální terapie, které jsou zkoumány a pomohly mnoha pacientům, neexistuje žádný dohodnutý nebo regulovaný normal. Mohl bych dnes večer před svým bytem pověsit ceduli s nápisem, že léčím poruchy příjmu potravy a nemusel bych nabízet péči založenou na důkazech.
Ok tomu přidejte, že zotavení z poruch příjmu potravy se odehrává na pozadí kultury, která oceňuje hubenost a zdatnost a často dává rovnítko mezi nízkou hmotnost a zdraví. Nedávno došlo okay nárůstu poptávky po Ozempicu – léku na cukrovku – ze strany nediabetiků, kteří tento lék užívají mimo označení professional jeho účinky na potlačení chuti okay jídlu. Lidé mluví o jeho „výhodách“ při hubnutí více než o jeho děsivých vedlejších účincích, mezi které patří pankreatitida a změny vidění. Jak se v této krajině mají ti z nás, kteří se zotavují z poruch příjmu potravy, orientovat a vyhýbat se recidivě?
Přečtěte si více: Co Ozempic Obsession postrádá o jídle a zdraví
Prosí o lOtázka: Je možné úplné zotavení? Kdy jsem hotový? Při rozhovorech s váženými výzkumníky, poskytovateli léčby a dalšími ženami, které trpěly a stále trpí, jsem pochopila, že důvody, proč zotavení tak často „nefunguje“, je to, že řešení je stejně složité jako samotné poruchy. Cesta okay uzdravení je rozeklaná.
Lidé, kteří přežili poruchu příjmu potravy, jsou jedni z nejlepších obhájců a mohou být naší největší nadějí na dlouhodobé uzdravení. Kristina Saffran – která jako teenager založila Challenge HEAL, neziskovou organizaci, která pomáhá lidem najít léčbu a pomáhá za ni platit – pokračovala ve vytvoření Equip Well being, on-line léčby poruch příjmu potravy, která sjednává pojištění a poskytuje pacientům pět -tým péče o člověka: terapeut, dietolog, lékař, peer mentor a rodinný mentor. Poté, co sama byla v léčbě a mimo ni, je jednou z jejích hlavních priorit udržování zotavení a mentoři jsou „tajnou omáčkou“, jak mi to řekla, mít ve svém koutě někoho, kdo si tím prošel.
Gloria Lucas, pedagožka, která je transparentní ohledně své vlastní historie relapsu, založila Nalgona Positivity Satisfaction, kde se zaměřuje na informovanost o poruchách příjmu potravy v komunitě BIPOC, nabízí podpůrné skupiny a informace o hurt discount lidem, kteří nemusí být připraveni nebo dokonce mají zájem abstinovat od poruch příjmu potravy, ale chtějí zlepšit kvalitu svého života. Tato úroveň nuancí je nezbytná professional dosažení části populace, která je tak často přehlížena, pokud jde o péči o poruchy příjmu potravy.
Mnoho z posledních kousků mého uzdravení se sešlo, když jsem psal svou knihu. Jak jsem se vzdělával a experimentoval s novými nástroji zvládání, všiml jsem si, že moje vlastní posedlost tím, co jím nebo kolik cvičím, začíná utichat. Naučila jsem se nové dovednosti, jak zvládat svou úzkost, která professional mě přímo souvisí s mou poruchou příjmu potravy. Získal jsem hlubší uznání za to, jak zhoubná a hluboce zakořeněná je naše kultura posedlá váhou. Teď už vím, že když mám negativní myšlenky na svůj tělesný obraz, není to můj vnitřní hlas. Je to externí, který chce, abych se nelíbil natolik, abych si něco koupil.
Nebyl jsem si jistý, zda je možné vyléčit se z poruchy příjmu potravy, protože moje vlastní zkušenost byla zpočátku tak zklamáním. Nyní jsem změnil svou pozici. U různých lidí to vypadá jinak. Při rozhovorech se stovkami žen jsem se stala součástí nespokojené, ale nadějné komunity lidí, kteří se chtějí zlepšit, požadují lepší léčbu a věří, že je to možné.
Kontaktujte nás na adrese letters@time.com.