Metformin jako lék na cukrovku přišel v diskusi s někým, kdo nedávno zjistil, že jejich check na hladinu cukru v krvi za tři měsíce, A1c, byl právě v rozmezí diabetiků. Doktor navrhl metformin jako medikamentózní léčbu. Panovaly však obavy ohledně nejběžnějšího nepříznivého účinku zažívacích potíží, jednoho nebo obou konců. Jelikož jsem s drogou nebyl úplně obeznámen, udělal jsem to, co jsme vždy říkali našim dětem, aby udělaly, když se zeptaly: najděte si to.
Metformin se stal celosvětově preferovanou perorální látkou snižující hladinu glukózy/cukru v krvi první volby professional léčbu diabetes mellitus 2. typu. Slovo cukrovka pochází z řečtiny a znamená chodit nebo stát s nohama od sebe. Mellitus znamená medově sladký. Vzniklo proto, že moč diabetiků obsahuje hodně cukru. Diabetes 1. typu nastává, když pankreatické buňky nevytvářejí dostatek inzulínu, který udržuje hladinu glukózy v krvi pod kontrolou. Typ 2 je, když buňky nemohou správně využívat inzulin a hladiny cukru eskalují.
Historie metforminu je spojena s rostlinou francouzského šeříku nebo kozí routy, tradiční rostlinné medicíny v Evropě, která je bohatá na guanidin, o kterém bylo v roce 1918 prokázáno, že snižuje hladinu cukru v krvi. Deriváty guanidinu, včetně metforminu, byly syntetizovány a některé byly použity (nikoli metformin) okay léčbě diabetu ve 20. a 30. letech 20. století, ale byly přerušeny kvůli toxicitě a zvýšené dostupnosti inzulínu.
Metformin byl znovu objeven při hledání antimalarických léků ve 40. letech 20. století. Osvědčil se při léčbě chřipky, ale bylo zjištěno, že snižuje hladinu cukru v krvi. Tím se zabýval francouzský lékař Jean Sterne, který jej zavedl okay léčbě cukrovky v roce 1957. Navrhl jeho obchodní název Glucophage, protože „jedl“ glukózu. Byl méně účinný než ostatní biguanidová léčiva, fenformin a buformin, které byly vysazeny v 70. letech 20. století kvůli vysokému riziku laktátové acidózy, závažné smrtelné reakce. Metformin byl v letech 1994-95 zaveden do USA pozdě kvůli této chemické asociaci biguanidů.
Metformin je předepisován spolu s dietou a cvičením, což jsou nejtěžší způsoby léčby, aby mnoho lidí věrně užívalo. Inhibuje produkci glukózy v játrech asi o 1/3. Zvyšuje citlivost tělesných tkání na inzulín, které se nazývají „rezistentní na inzulín“, když je vysoký cukr i inzulín. Zvyšuje také sekreci proteinu zvaného GDF15, který snižuje chuť okay jídlu a kalorický příjem. Může podpořit mírný úbytek hmotnosti, což je vždy užitečné u diabetiků s nadváhou.
Nemůže být podáván všem, zvláště těm s narušenou funkcí ledvin. Pokud se podává s jinými antidiabetiky, zejména s inzulínem, je třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo ke snížení hladiny cukru v krvi, která se nazývá hypoglykémie. Další poměrně vzácnou komplikací je rozvoj laktátové acidózy, kdy se hromadí příliš mnoho kyseliny mléčné. To vytváří systémový metabolismus kyselin, který poškozuje všechny tkáně a zdá se, že okay němu dochází v souvislosti se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin. Existuje několik lékových interakcí. Vy a váš doktor to vyřešíte.
Může být použit u syndromu polycystických ovarií, což je komplikovaný genetický stav s neplodností a určitou inzulinovou rezistencí. To je teď příliš na diskuzi. Naštěstí může být podáván během těhotenství bez skutečného rizika. Dávkování a pokračující léčba je zcela osobní lékařskou záležitostí.
Do určité míry byl studován u několika dalších stavů, včetně kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, předčasné puberty, stárnutí (zpomalení – hodně štěstí) a nealkoholického ztučnění jater. Výsledky jsou ve většině případů smíšené.
Pokud to může být přínosem professional vaši hladinu cukru v krvi ve spojení s dalšími nástroji ke snížení všech škod, které může cukrovka způsobit, stojí to za to a za ne příliš vysokou cenu. Když se vám podaří snížit hladinu cukru v krvi a A1c, můžete říci „jak sladké to není“.